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文件發(fā)布

日前，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布二級、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準（征求意見稿）。旨在進一步明確二級、三級醫(yī)院的功能定位，完善醫(yī)療服務體系，推進分級診療。不過，其擬定患者死亡率卻引發(fā)爭議，不少網(wǎng)友表示，此舉可能會導致醫(yī)院拒收危重患者。

爭議內容

根據(jù)征求意見稿的規(guī)定，三級醫(yī)院住院患者死亡率≤0.8%，住院手術死亡率≤1.4‰；二級醫(yī)院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手術死亡率≤0.28‰。

這一規(guī)定遭到網(wǎng)友質疑：擬定患者死亡率指標，可能會導致醫(yī)院拒收危重患者，甚至可能對死亡數(shù)據(jù)造假。

官方回應

27日，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局相關負責人回應，“不管我們規(guī)不規(guī)定，事實上的死亡率就是這樣的。”標準中顯示的住院患者和住院手術患者死亡率數(shù)據(jù)，只是對二、三級醫(yī)院基線調查獲得的客觀情況、行業(yè)平均水平的實際表述，并非要求達到的目標，不會導致醫(yī)院為此拒收重病人。

網(wǎng)友觀點

觀點一：死亡不可控制，會加劇醫(yī)患矛盾

@幽冥血狼：人生老病死是自然規(guī)律，是政府可以控制的嗎？

@亂了心：死亡率還能人為控制？

@手機搜狐網(wǎng)友：肯定導致醫(yī)療界拒收危重病人。

@上善若水之悠悠：死亡都可以控制，還有什么做不到的?這樣的指標，是怎么制定出來的?一個策略的改變會影響多少人的性命，醫(yī)患矛盾更加緊張。

觀點二：擬定患者死亡率指標不合理

@夢仙境：太腦殘的規(guī)定。

@丸子木頭：又一個拍腦袋政策

@搜狐新聞客戶端網(wǎng)友?：死亡率不應該作為考量標準。

@次第花開：擬定這樣的評估標準顯然是不合理的，違背科學，就像一個人，想奔跑卻被捆綁住手腳一樣，哪個腦殘想出來的評審標準啊？反自然和科學的！

觀點三：可作統(tǒng)計參考，不能作為硬性指標

@搜狐新聞客戶端網(wǎng)友：希望不是硬指標，只是某種疾病約評估標準。

@jianmin200143so：可以作統(tǒng)計項目，但是不能作為醫(yī)療服務能力標準。

@張屠戶：這只應該是統(tǒng)計，不應該是指標！更不能以此來衡量或者判斷什么！

@蓮花山下客901126?：實事求是地說，初衷無疑是好的，至于如何量化，要仔細斟酌。

相關說法

死亡率可作參考但不應限定

北大人民醫(yī)院院長、國家衛(wèi)生標準委員會醫(yī)療服務標準專業(yè)委員會主任委員王杉指出，在國際醫(yī)學界，通常也會對某些重大疾病、手術指定一個平均水平的死亡標準，供行業(yè)參考。此次國家衛(wèi)計委制定的“死亡率指標”是否值得爭議，關鍵看它們是規(guī)范、提升醫(yī)療服務水平的參考性標準，還是強制性標準。如果是參考性標準，無可厚非，各醫(yī)院在衡量某個科室、某個手術團隊的醫(yī)療服務能力和水平時，可以有一個平均水平的客觀參考。“但對于同一病種，不同時間段、不同醫(yī)院收治的病人輕重程度不同，死亡率也難以被強制限定”。

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