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北京大學口腔醫院CIO:信息化是為減少疲憊而找的“捷徑”

    信息化第二境界:滿足需求

    作為一位醫療IT人員,動手實現需求前,先要理解需求,完善需求,消除需求中的潛在漏洞。

    在外包式醫院信息化建設模式中,醫生將需求整理成文檔,文檔交由信息中心整理總結后再交給外包的開發團隊,最后到達開發人員手中時,需求可能已經變得面目全非。醫生與開發人員需要耗費的時間、精力都在無形中增加了醫院信息化建設的成本。

    曹戰強認為,醫學與IT之間的隔閡不只是語言,二者在思維方式上也沒有任何交集,就像兩條平行線。所以,除了發現需求,醫院CIO還要具備理解需求的能力,如何將醫生的需求轉變為計算機的邏輯語言,如何既滿足需求,又規避了機器語言的漏洞?解決這樣的問題恰恰是曹戰強的強項,一直游走在醫學和信息技術之間的他,本身對口腔醫學基礎知識非常了解,因此與臨床醫生不存在任何交流障礙。當徹底了解臨床的需求后,便可將需求從醫學邏輯轉變成計算機邏輯,繼而指導技術人員開發系統。

    以預約掛號系統為例,開發人員可能并不了解預約掛號到底要經過哪些環節,他們對于醫生需求的理解不夠清晰。醫院提出開發預約掛號系統的需求,預約掛號的規則是患者可預約下周的號,如果開發人員直接按照這一需求開發系統就要出錯,由于沒有明確到某一天,預約掛號系統上線后就會出現如下情況——患者本周二掛下周每一天的號都掛不到?;诖?,北京大學口腔醫院信息中心預約掛號系統中將這一需求描述為——提前六個自然日患者可查看并預約7日內初診號。

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北京大學口腔醫院預約掛號界面

    信息化第三境界:超越需求

    醫療信息化建設不是人云亦云,醫療信息系統可以超越醫生需求,做到界面更加友好,使用更加便捷。

    隨著醫療信息化建設的興起,各地區、各醫療機構都在進行信息化建設。醫院間的交流訪問讓更多醫生看到了更多的信息化應用。往往在考察結束后,醫生便會向信息中心提出這樣或那樣的需求,但是對于曹戰強來說,實現醫生提出的需求還遠遠不夠。

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    患者在診室外候診,叫號系統屏幕左側播放宣教片,右側記錄患者信息

      以叫號和拍片為例,口腔科醫生考察中發現叫號系統很方便,不用醫生叫號,患者按時走進診室就醫即可,因此口腔科提出需求,需要開發一套叫號系統。需求到了曹戰強這邊,他認為這些需求還遠遠不夠,便帶領研發團隊開發出一套全新的叫號系統,系統中既包含常規的叫號功能,同時分出一部分畫面播放宣教片或其他節目,幫助患者了解基本的口腔護理知識,同時起到調節情緒的作用。系統開發初期,醫生說“有這個必要嗎?我只需要叫號功能”。系統上線后,看著患者們安靜地在候診區看著宣教片,很多科室紛紛提出要上同樣的叫號系統;牙科疾病診斷離不開大量影像數據,為了全面了解病情,醫生要求患者從不同角度多張口腔影像。正畸科照相室每天都會拍很多照片,以往,拍片技師拍好片后,晚上回家分類,照片、患者、醫生的歸屬關系每天都要占用醫生兩個小時左右的時間。如今,曹戰強用條碼技術實現了患者的影像自動分揀,以前臨床醫生等待分片可能需要一個星期才能實現,現在一鍵即可實現,臨床醫生終于可以第一時間看到牙片。

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