本文將介紹美國一家社區(qū)醫(yī)療中心通過引入健康分析技術(shù)提高醫(yī)療質(zhì)量的案例。通常，人們會(huì)認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療中心的水平和服務(wù)都很有限，不過，美國雅吉瑪山谷農(nóng)場(chǎng)工作診所CEO Olivares要改變這種現(xiàn)狀。他說，我再也不想看到人們樂此不疲地“黑”社區(qū)醫(yī)療了。

    Olivares認(rèn)為，有更好的方法可以突出組織的成功之處和改進(jìn)它所亟需改進(jìn)的地方，比如數(shù)據(jù)就是一個(gè)解決問題的條件，但是問題是如何從記錄保存系統(tǒng)中獲得數(shù)據(jù)，然后再將它們輸送到健康分析系統(tǒng)，最后由它報(bào)到分析結(jié)果。

    記錄保存系統(tǒng)本身是一個(gè)嚴(yán)重缺陷。2009年《美國復(fù)興與再投資法案》（即刺激法案）的一部分目標(biāo)就是激勵(lì)醫(yī)生采納電子醫(yī)療記錄（EMR）。但是，這種激勵(lì)方案使整個(gè)行業(yè)一涌而上地提供實(shí)現(xiàn)技術(shù)，從而導(dǎo)致各種系統(tǒng)在互操作性糟糕得一塌糊涂。

    這給供應(yīng)商帶來嚴(yán)重的問題，因?yàn)楝F(xiàn)在《平價(jià)醫(yī)療法案》的一些基本要素給醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)帶來巨大壓力。許多提供商正在自我轉(zhuǎn)型，努力讓自己成為有責(zé)任的醫(yī)療組織，他們必須投入大量的資源去管理大量人口的健康需求，而醫(yī)院卻飽受較高重復(fù)治療比例的之困。許多供應(yīng)商希望分析技術(shù)能夠幫助他們解決這些新需求。

    Yakima的Olivares說：“我們分析現(xiàn)有的信息獲取方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我們只能知道EMR報(bào)表基礎(chǔ)架構(gòu)所提供的信息。這里的問題是，它只是像展示圖 片一樣告訴我們一些表面信息。它并沒有提供信息背后的分析功能。因此我們開始尋找一些可以產(chǎn)生可付諸實(shí)踐結(jié)果的技術(shù)。”

    Olivares找到的解決方法是Arcadia Solutions提供的第三方醫(yī)療分析系統(tǒng)LaunchPad，而Yakima在今年二月開始上線運(yùn)行這個(gè)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)位于組織的EMR之上，負(fù)責(zé)從 中提取數(shù)據(jù)。此外，它還會(huì)從Yakima網(wǎng)絡(luò)的其他組織收集數(shù)據(jù)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)就是所謂的社區(qū)健康最佳實(shí)踐（Community Health Best Practices），它包括一組致力于協(xié)同提升服務(wù)質(zhì)量的社區(qū)健康中心。

    LaunchPad是一個(gè)基于云的服務(wù)，Yakima可以用它來生成日常報(bào)表或執(zhí)行真正的查詢。Yakima目前主要用它來比較自己與網(wǎng)絡(luò)中其他成員的服 務(wù)質(zhì)量指標(biāo)。例如，它會(huì)跟蹤醫(yī)療多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)向病人提供推薦的預(yù)防性治療，如給糖尿病病人施予足部檢查，或者給老年病人注射流感疫苗。診療主管人員是這個(gè)系 統(tǒng)的主要用戶，他們會(huì)根據(jù)自己的評(píng)分提出整改措施。

    Olivares指出，由于能夠訪問這些績(jī)效數(shù)據(jù)，所以現(xiàn)在更容易與醫(yī)生展開對(duì)話，商討如何提升他們提供的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生們都會(huì)對(duì)病人施予最佳治療，除非有真正的數(shù)據(jù)提出警示，比如標(biāo)準(zhǔn)診治流程要求提供一次足部檢查，但是你的糖尿病病人已經(jīng)兩年沒有做過檢查了。”

    由于Yakima使用LaunchPad只有幾個(gè)月時(shí)間，因此這個(gè)組織也還沒有測(cè)量出健康分析系統(tǒng)的具體投資回報(bào)值。但是，Olivares指出，它已經(jīng) 讓Yakima減少了外部咨詢?nèi)藛T需求，以前他們總是需要請(qǐng)外部人員來執(zhí)行數(shù)據(jù)分析。現(xiàn)在內(nèi)部人員都可以完成大部分的分析需求。此外，它還解決了從 Yakima EMR獲取數(shù)據(jù)的技術(shù)難題。

    而且，Yakima已經(jīng)將自己改造為一家“以病人為中心的三級(jí)醫(yī)療家園”（PCMH），這是由私有的非營利性組織美國國家質(zhì)量保證委員會(huì)提供的認(rèn)證，它會(huì)給積極使用新興醫(yī)療交付模型的醫(yī)療服務(wù)提供商加分。PCMH概念很大程度上依賴于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療協(xié)調(diào)技術(shù)。

    Olivares說：“我們看到數(shù)據(jù)給系統(tǒng)帶來價(jià)值，而且它正在創(chuàng)造新的機(jī)遇。”