由于奧巴馬政府批準的200億美元以上的醫療衛生IT刺激計劃，現在比以往有更多的醫院規劃實施電子病歷和其他信息系統。但是很多醫療服務機構仍然按兵不動，因為他們還在等待政府最終的“有意義的用途”的說明（這將決定哪些系統由政府出錢），在3月1日~4日召開的醫療衛生信息與管理系統協會（HIMSS）會議上，醫療機構CIO提出了10項需要考慮的事情。

　　1.得到所在組織的高級管理層，包括有影響力的醫生和CEO的支持。“征求領導小組的意見并且積極與上級管理層溝通。”普羅維登斯醫療服務機構西區的CIO Curt Kwak說。得到高層的支持是至關重要的，特別是你要說服醫生和護士放棄舊的工作習慣。確保每個人都理解你的目標，比如新系統可以提高醫療質量。

　　2.知道你的項目經費怎么來——記住刺激計劃中的資金可不是2011年才發放的，所以你要早下手。一些電子病歷廠商正在提供免息貸款給那些購買系統的第一批用戶。還要考慮申請各級政府專款和私人捐贈。在斯達克法（Stark Law）的規定下，一些醫院正在給醫生使用免費的電子病歷軟件。

　　3.評估工作流程。指出通過新系統可以減少或消除浪費的工作步驟。“醫療信息化就是一個放大鏡，你可以用它看到業務缺陷。”華盛頓州Tacoma醫院高級副總裁兼CIO Florence Chang說，“你可以看到哪些步驟是沒有附加值的。”

　　4.找出組織中的關鍵信息。例如，紙質表格或電子化文檔中的病人過敏信息算不算關鍵信息？開始收集信息，諸如醫生下了多少處方藥的訂單，他們怎么下的訂單——紙、傳真還是電話。“稍后你會需要這些信息衡量組織中哪些業務需要電子訂貨。”臨床系統高級IT主管Mike Wilson說。

　　5.看看哪些電子病歷產品和醫療IT產品符合你的組織的需求。考慮那些已經被證明的好產品，比如得到醫療IT委員會認證的產品。

　　6.如果你還沒準備大規模地上電子病歷，那么考慮那些可以給現有系統功能帶來價值增量的模塊化的軟件和組件。“看看什么適合現在，什么適合未來。”Providence醫療衛生及服務的CIO Kwak建議。

　　7.確定你是否有足夠的人力和物力管理系統：既要實施系統又能保證長期運行。如果沒有，那么托管模式更合適。

　　8.確保你的基礎架構能夠隨時準備應對新的系統。“例如，是否可以處理計算機化的醫囑輸入？如果不能，你現在需要升級哪些基礎設施？”北卡羅來納州威明頓保健組織新漢諾威醫療網絡的高級副總裁和CIO Avery Cloud說。

　　9.如果在2009年2月HITECH legislation（高技術立法）通過之前，你已經計劃或實施了你們的IT系統，現在不要改變原計劃。　　10.最后，不要為了獲得醫療刺激計劃里的資金而實施任何考慮不周全的醫療信息化計劃。 “不要只是為了錢。”Wilson說，“就好像為了減稅才生孩子。”

　　【案例】一個新加坡，一個電子病歷　　新加坡是海島經濟型國家，人口約420萬，醫院管理者和醫生承認IT對于建設醫療衛生體系的重要性，政府也把醫療 IT作為優先發展事項。

　　2003年上任的衛生部長許文遠提出了“一個新加坡，一個電子病歷”的目標，即將全體新加坡公民的保健資料納入系統內，讓所有政府及私人醫院、基礎和療后護理機構，能在第一時間共享病人的病歷資料。電子病歷項目由ITWG（IT Maximally Workgroup）運作。

　　為解決不同系統的互操作性問題，2005年，新加坡衛生部推動各醫院將彼此的系統進行整合，成立電子醫藥紀錄交換系統（EMR Exchange，EMRX）。并且，政府規定性病、艾滋病等病癥不在電子病歷共享的范圍內。

　　現在，EMRX已經完全在公共醫療機構實施，下一個步驟就是把它擴大到私營部門和慈善機構，但這些部門都更加多樣化。

　　2009年11月，新加坡政府向廠商發出邀請，為該國的家庭醫生以及其他小型私人診所提供名為CLEO （Clinical Electronic Medical Record and Operations）的臨床管理系統和電子病歷系統。幫助小型醫療機構建設電子病歷系統，成為新加坡建立全國電子病歷計劃的最新一步棋。

　　整個計劃在2010底之前的部分已經獲得了政府兩億新元（約合人民幣9.74億元）的預算。整個計劃的時間非常緊張。政府預計這個個體診所的系統整個實施過程將分為三個階段，其中第一個階段將于2010年年底開始。

　　CLEO系統將能夠和正在實施的全國電子健康檔案系統實現互聯互通，并增強個體診所與醫院等合作伙伴之間的聯系。